Wnioski Aktywny Samorząd 2020
Druki wniosków o dofinansowanie ze środków PFRON w ramach pilotażowego programu „Aktywny samorząd"
Moduł I – likwidacja barier utrudniających aktywizację społeczną i zawodową
Przyjmowanie wniosków:
od 01.03.2020 r. do 31.08.2020 r.
Obszar A – Zadanie nr 1
pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu
Druk wniosku Obszar A – Zadanie nr 1
Załączniki do WnioskuZaświadczenie lekarskie Obszar A Zadanie 1Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar A – Zadanie nr 2 lub 3
pomoc w uzyskaniu prawa jazdy
• dla osoby z dysfunkcją narządu ruchu (wniosek A2)
• dla osoby z dysfunkcją narządu słuchu, w stopniu wymagającym korzystania z usług tłumacza języka migowego (wniosek A3)
Druk wniosku Obszar A – Zadanie nr 2 lub 3
Załączniki do WnioskuZaświadczenie lekarskie Obszar A Zadanie 2 (dysfunkcja narządu ruchu)Zaświadczenie lekarskie Obszar A Zadanie 3 (dysfunkcja narządu słuchu)Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar A – Zadanie nr 4
pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu
Druk wniosku Obszar A – Zadanie nr 4
Załączniki do WnioskuZaświadczenie lekarskie Obszar A Zadanie 4 (dysfunkcja narządu słuchu)Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar B – Zadanie nr 1 lub 3 lub 4
pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz oprogramowania
• dla osoby z dysfunkcją obu kończyn górnych lub narządu wzroku ze znacznym stopniem niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia - orzeczeniem o niepełnosprawności (wniosek B1)
• dla osoby z dysfunkcją narządu wzroku i umiarkowanym stopniem niepełnosprawności (wniosek B3)
• dla osoby z dysfunkcją narządu słuchu (wniosek B4)
Druk wniosku Obszar B – Zadanie nr 1 lub 3 lub 4
Załączniki do WnioskuZaświadczenie lekarskie Obszar B Zadanie 1 (dysfunkcja narządu ruchu)Zaświadczenie lekarskie Obszar B Zadanie 1 (dysfunkcja narządu wzroku)Zaświadczenie lekarskie Obszar B Zadanie 3 (dysfunkcja narządu wzroku)Zaświadczenie lekarskie Obszar B Zadanie 4 (dysfunkcja narządu słuchu)Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar B – Zadanie nr 2
dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu sprzętu elektronicznego i oprogramowania
Druk wniosku Obszar B – Zadanie nr 2
Załączniki do WnioskuZaświadczenie lekarskie Obszar B Zadanie 2 (dysfunkcja narządu wzroku)Zaświadczenie lekarskie Obszar B Zadanie 2 (dysfunkcja narządu słuchu)Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar B – Zadanie nr 5
dofinansowanie utrzymania sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego, zakupionego w ramach programu
Druk wniosku Obszar B – Zadanie nr 5
Załączniki do WnioskuInformacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar C – Zadanie nr 1
pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
Druk wniosku Obszar C – Zadanie nr 1
Załączniki do WnioskuZaświadczenie lekarskie Obszar C Zadanie 1Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar C – Zadanie nr 2
pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego skutera lub wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
Druk wniosku Obszar C – Zadanie nr 2
Załączniki do WnioskuInformacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar C – Zadanie nr 3
pomoc w zakupie protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne
Druk wniosku Obszar C – Zadanie nr 3
Załączniki do WnioskuZaświadczenie lekarskie Obszar C Zadanie 3Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar C – Zadanie nr 4
pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej posiadanej protezy kończyny, w której zastosowano nowoczesne rozwiązania techniczne
Druk wniosku Obszar C – Zadanie nr 4
Załączniki do WnioskuInformacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar C – Zadanie nr 5
pomoc w zakupie skutera inwalidzkiego o napędzie elektrycznym lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego
Druk wniosku Obszar C – Zadanie nr 5
Załączniki do WnioskuZaświadczenie lekarskie Obszar C Zadanie 5Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Obszar D
pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej
Załączniki do WnioskuInformacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Moduł II - pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym (Studenci)
Przyjmowanie wniosków:
rok szkolny/akademicki 2019/2020 – od 01.03.2020 r. do 31.03.2020 r.
rok szkolny/akademicki 2020/2021 – od 01.07.2020 r. do 10.10.2020 r.
Druk wniosku - pomoc w uzyskaniu wykształcenia na poziomie wyższym
Załączniki do WnioskuZaświadczenie wydane przez właściwą jednostkę organizacyjną uczelni (szkoły)Informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowychZaświadczenie wydane przez zakład pracy
